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手足口病是自限性疾病 兒童應當心

2018-04-12 14:27:11 來源: 廣州日報

國家疾控中心數據顯示,2017年全國報告手足口病病例192萬,死亡病例95人,在丙類傳染病報告中發病、死亡人數皆為最高。根據近年情況,每年進入4月份后手足口病例會陡然增加。本報記者昨日從疾控部門和醫院了解到,目前廣州市內手足口病發病仍處于散發,但專家認為不能掉以輕心,并建議假如5歲以下兒童在近期出現手足、肛周皮疹等可疑癥狀,家長應該提高警惕。最好在1歲左右接種EV71疫苗,以降低患上重癥手足口病甚至因此致命的風險。

一到4月病例陡然增加

近日,中國疾控中心對全國手足口病疫情形勢分析認為,近年來全國手足口病報告發病呈上升趨勢,重癥和死亡呈下降趨勢,報告發病、重癥和死亡呈隔年高發特征。據了解,目前廣州市內手足口病只處于低水平流行狀態,但由于2016年春季廣東手足口病發病報告數為近幾年來最高,因此專家認為對今年手足口病流行季節不能掉以輕心。

市婦女兒童醫療中心感染科主任徐翼介紹,每年全省約有1/10手足口病患兒在該院治療,該院同時還是重癥手足口病定點治療醫院,有一套手足口病應急管理制度及流程。據往年經驗,在每年4月~7月、9月~10月是手足口病的兩個高峰期,“每年一進入4月,病例就會陡然增加,去年4月,只用了半個月時間,手足口病每周門診量就從二三十人增加到三四百人”。為了應對今年的流行季,該院感染病區正在為“騰床位”做準備,在必要的情況下,感染病區51張病床、綜合病區37張后備床位可用于收治手足口病患兒。

徐翼介紹,手足口病可以通過消化道排泄物、呼吸道飛沫傳播,在日常生活密切接觸中容易傳染。手足口病的潛伏期大約有3~5天,早期會出現手腳、臀部皮疹,口部皰疹,小嬰兒可能會表現為流口水、抗拒進食。“如果有發熱,38.5℃以下可以物理降溫,38.5℃以上可服用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱,都是安全的。”

手足口病是自限性疾病,大部分病例在5到7天都可以自行恢復,專家建議就近治療。但是,由EV71引起的手足口病一定要警惕。徐翼表示,可引起手足口病的腸道病毒有很多種,但超過95%的手足口病死亡病例都是感染EV71引起的。EV71是嗜神經毒,會侵犯腦干、脊髓,可導致死亡。2014年,該院收到一名從縣級醫院轉來的重癥患兒,一到達后立即上了呼吸機,呼吸機管道中都出現了血性分泌物,說明已經出現了肺出血,“如果晚來半小時或者10分鐘,這個孩子就有可能救不過來了。”徐翼說。

5歲以內病患應多加注意

對于家長來說,如何發現重癥手足口病的苗頭呢?“年齡是一個很重要的指標。”徐翼說,手足口病重癥病例集中在5歲以內、死亡病例集中在3歲以內。手足口病早期有的癥狀和呼吸道感染類似,但假如上述年齡段的孩子在手足口病流行期出現了可疑癥狀,家長心中就要有根弦,如果發燒持續在38.5℃以上、吃了退燒藥退熱效果也不好,并且出現了驚跳、抽搐、嘔吐、精神萎靡、呼吸急促、四肢發涼、皮膚發紫發花等情況,這個時候就一定要馬上到醫院就診。

預防手足口?。?/p>

接種EV71疫苗 注意手衛生

由于EV71可造成手足口病重癥、死亡病例,徐翼建議6個月到5歲以內兒童接種EV71疫苗,“我們觀察到,這個疫苗是相當安全的。一般接種兩針,中間間隔4周,保護率可以達到95%,免疫效果可以持續5年左右,建議1歲左右接種,就基本覆蓋了最容易出現重癥、死亡的年齡段。”

要預防手足口病,手衛生非常重要。徐翼提醒,除了孩子要注意飯前便后清潔雙手以外,大人的手部衛生也不能忽略。“提醒家長們,外出回家照顧孩子前,一定要清潔好雙手。”

另外,患上手足口病后,孩子應該居家隔離至少兩周,“過了兩周之后,飛沫里病毒量會顯著下降,但是大便中排毒的時間會長達三四周甚至更長,因此處理手足口病患兒的便便要及時,并且要注意清潔。”

關鍵詞: 口病 自限性 手足
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